Penerimaan Mahasiswa Baru
Akademi Kebidanan Ar-Rum Salatiga
Jl. Pondok Joko Tingkir Lor No. 5 Salatiga
Telp. (0298) 329353 Fax. (0298) 329534,
Email akbid_arrum@yahoo.com

Formulir Pendaftaran

Nama Lengkap :
TB / BB : Cm Kg
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir :
Agama :
Alamat :
Kode Pos :
No. Telepon :
Asal Sekolah :
Tahun Lulus :
Nama Orang Tua / Wali :
Pekerjaan Orang Tua / Wali :
Alamat Orang Tua / Wali :
Kode Pos :
No. Telepon :
Dianjurkan untuk mengunggah foto ber-resolusi maksimal 300px X 400px dengan ukuran maksimal foto 200kb.
Silakan mengupload foto